\r\n\r\nEl Bruxismo es una alteración bastante común en la sociedad de hoy y consiste en ejercer demasiada presión o hacer rechinar los dientes sin ser consciente de ello.\r\n\r\nEsta alteración se puede producir durante la noche o durante el día afectando en especial la dentadura ocasionando desgaste, rotura y/o pérdida de dientes.\r\n\r\nEl Bruxismo diurno puede ser controlado mejor que aquel que se produce durante la noche.  \r\n\r\nEl Bruxismo nocturno es inconsciente, impide conciliar el sueño y es más potente y ruidoso que el que se produce durante el día puesto que no tenemos control sobre él.\r\n\r\nEn algunos casos la persona desconoce padecerlo y en otros es puesta sobre aviso por un acompañante al ser despertado por el ruido.\r\n\r\nSignos y síntomas:\r\n\r\nSi usted despierta con dolor en los músculos del rostro, restricción en la apertura bucal, dolor de mandíbula y/o dolor de cabeza y cuello puede estar padeciendo de Bruxismo.  Otros síntomas relacionados son dolor en la espalda, hombros y miembros superiores como así también dolor de oído, ojos y la presencia de nauseas y vértigo.\r\n\r\nTambién se puede descubrir a través de la observación de la dentadura desgastada o el esmalte partido.  Esta afección provoca que los dientes duelan o se aflojen pudiendo llegar a destruirse y ocasionando trastornos en la Articulación Temporomandibular o Articulación de la Masticación (ATM).\r\n\r\nLa ATM es una articulación que hace posible la apertura y cierre de la boca.   Se utiliza para masticar, hablar, bostezar, tragar, etc.  Por eso es una de las articulaciones más usadas por el cuerpo.  Se la puede localizar colocando los dedos delante de los oídos y abriendo y cerrando la boca.\r\n\r\nCausas:\r\n\r\nEl stress es una de las causas principales de esta afección.  Apretar los dientes es una de las maneras de liberar tensión.  Cuando estamos enfadados y nerviosos solemos apretar los dientes.\r\n\r\nMasticar chicles, morderse las uñas, etc. generan patrones neuro musculares que modifican las estructuras óseas ocasionando los síntomas antes mencionados.\r\n\r\nEl hipertono o espasmo muscular es una característica de aquellas personas que padecen Bruxismo.  Se manifiesta por una resistencia incontrolable del operador de guiar la mandíbula hacia los lados y hacia la apertura.  En algunos casos se puede observar una oclusión descentrada (pérdida de relación entre los dientes superiores y los inferiores).\r\n\r\nLos músculos de la masticación como el masetero y el temporal son particularmente afectados, se contracturan, duelen y aprietan la Articulación Temporomandibular.\r\n\r\nEl Bruxismo entonces, puede provocar disfunciones a nivel de la ATM y a distancia de la misma, esto de debe porque la ATM es una articulación que se relaciona a través de músculos y ligamentos con la cabeza, el cuello y los hombros.\r\n\r\nPrevención:\r\n\r\nDescubrir esta afección es particularmente importante, puesto que es dañina para la dentadura y puede ser el origen de numerosas afecciones osteoarticulares.\r\n\r\nLos controles periódicos con el odontólogo a través de la inspección y la toma de placas radiográficas permiten diagnosticarlo y guiar un tratamiento adecuado.\r\n\r\nLa pérdida de piezas dentales, defecto entre corona o amalgama sobresaliente, una prótesis mal equilibrada, etc. interfieren en la correcta oclusión.\r\n\r\nRealizar actividad física periódicamente y realizar consultas con le reeducador postural previenen vicios posturales y permiten descargar tensión.\r\n\r\nLa ATM depende del equilibrio músculo ligamentario de cabeza y tronco, cualquier alteración postural influye; prestar especial atención a la postura es relevante para el equilibrio funcional de la ATM.\r\n\r\nTratamiento:\r\n\r\nEl tratamiento de Bruxismo tiene como objetivo normalizar la función masticatoria con ayuda de placas miorrelajantes de uso nocturno que al mismo tiempo sirven como protectoras de los dientes.\r\n\r\nEl odontólogo a través de preguntas precisas y un exámen dental determinarán la causa del problema, le recomendará el uso de una placa miorrelajante y procederá a la correspondiente reparación dental, pero mientras no se solucione la causa del problema el Bruxismo persistirá y seguirá ocasionando daño.\r\n\r\nCuando el bruxismo es desencadenado por factores psíquicos el tratamiento debería estar orientado a realizar terapia psicológica y técnicas de relajación para atender el aspecto psicosomático.  Muchos pacientes ignoran la relación estrés emocional-bruxismo y una vez que se les explica pueden entenderla y tratar de corregirla sin terapia adicional.\r\n\r\nSi los factores patológicos están relacionados con trastornos oclusales locales el abordaje es diferente a través de técnicas kinésicas específicas.\r\n\r\nEl Tratamiento Kinésico Osteopático consiste primariamente en hacer una inspección general de la postura corporal en la que se observará la posición de la cabeza, los hombros, desviaciones de la columna vertebral, la posición de los miembros superiores e inferiores, etc.; luego se hará una inspección particular observando la mandíbula, los dientes y la medida de apertura de la boca (cuando no existen problemas el paciente puede colocar dentro de su boca y perpendicular a la misma los dedos mayor, índice y anular juntos) y finalmente se testeará la presencia de dolor y crujidos.\r\n\r\nLuego de la evaluación se trabajará sobre los músculos de la masticación y los músculos de alrededor de cuello, cráneo, espalda y hombro.  Se corregirán las disfunciones en la ATM y se realizarán técnicas craneales y mandibulares con el objetivo de reequilibrar la articulación.\r\n\r\nEl tratamiento de la postura es fundamental para disminuir todas aquellas condiciones osteomusculoligamentarias encargadas de sobre estimular el bruxismo.  Un Ej. claro es aquel relacionado con la posición de la cabeza en el espacio; cuando el cuello tiende a estar muy recto con perdida de su curvatura normal la ATM se aprieta más estimulando el bruxismo y, si el cuello esta recto, podría haber otras compensaciones en el resto de la columna vertebral y de ésta a través de las extremidades y el cuello.  Por tal motivo un enfoque global de tratamiento es importante no solo para tratar el Bruxismo sino también para tratar o evitar otras lesiones corporales.\r\n\r\n

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