\r\n\r\nLa Cervicalgia es el dolor localizado en el cuello que puede irradiarse hacia los hombros y desde allí hacia toda la superficie del miembro superior dependiendo del tipo de lesión existente. En este caso se la denomina Cervicobraquialgia.     \r\n\r\nExisten diferentes tipos en relación al tiempo de duración:\r\n\r\nLa Cervicalgia Aguda, es aquella cuya duración se limita a unos días y se presenta de manera repentina, cursa con una contractura muscular fuerte y probablemente se deba a una situación atípica como un  esfuerzo mal realizado, haber dormido mal o una situación emocional específica.  A veces se presenta con limitación de los movimientos del cuello y en este caso se la suele llamar tortícolis.                                                  \r\n\r\nEn la Cervicalgia Crónica la duración es ilimitada, el dolor es permanente y por lo general no limita los movimientos articulares.  Es debida a malos hábitos posturales mantenidos en el tiempo, por ejemplo, trabajar largas horas frente a la computadora u otras actividades hogareñas o laborales que obliguen al cuello a permanecer en posiciones forzadas.  El estrés y la ansiedad pueden producir dolores crónicos no solo en el cuello sino también a lo largo de toda la espalda.                                                 \r\n\r\nEn ambas situaciones se instala contracturas de los músculos del cuello y espalda que pueden ir acompañadas de cefaleas que aparecen hacia el final del día de manera gradual y pueden durar entre una o varias horas.  Otras causas de dolor es la producida por artrosis de las vértebras cervicales frecuente en la edad adulta.  Los síntomas más importantes son el dolor local en el cuello y hombros, rigidez y cierta limitación de algunos movimientos.  Cuando es muy avanzada pueden sentirse mareos debido a que las arterias vertebrales pueden estar comprimidas por la presencias de osteofitos (crecimientos óseos típicos de los procesos degenerativos). Cuando por las mismas causas son afectadas las raíces nerviosas cervicales puede aparecer sensación de hormigueo y adormecimiento en algún territorio del miembro superior, sea en dedos, manos u hombros.  Cuando la causa es por hernia cervical, el disco intervertebral pierde su continencia y las raíces nerviosas también pueden estar comprimidas.  Las causas frecuentes de hernia son debidas a alteraciones posturales mantenidas en el tiempo, como la rectificación de cuello o traumatismos violentos como el latigazo cervical durante un choque automovilístico.  En este último caso se produce un violento movimiento de balanceo de la cabeza y cuello hacia delante y hacia atrás, aparte de las posibles lesiones discales pueden producirse esguinces cervicales por lesión ligamentaria e incluso desgarros musculares.  Las hernias cervicales ocasionan dolor local e irradiado hacia uno o los dos miembros superiores, la tos y el estornudo exacerban los síntomas y el dolor puede durar meses.  Las desviaciones de la columna vertebral como escoliosis, dorso curvo o plano o, híper lordosis, entre otras, alteran la correcta alineación de la columna y pueden ocasionar no solo dolor de cuello sino también molestias en todo el cuerpo.  Existen otras enfermedades óseas como la osteoporosis, osteomalacia, Paget, etc. que son causas menores de cervicalgias y que tendrán un tratamiento médico y kinésico específico dependiendo de cual se trate.                          \r\n\r\nDiagnóstico:                                                                                                  \r\n\r\nAdemás del estudio de los síntomas y signos (exploración física en busca de contracturas musculares y valoración de la movilidad de extremidades superiores), un espinograma antero posterior y lateral y, una placa oblicua de cuello será suficiente para indicar la causa y gravedad de la afección.  En los casos en que el diagnóstico no sea claro o los síntomas no cedan con las medidas habituales, es importante realizar estudios más complejos como la resonancia magnética nuclear (RMN) y estudios electrofisiológicos para comprobar el estado de los nervios de las extremidades superiores.  En caso de que los estudios radiográficos sean normales, la causa simplemente es por un estado excesivo de stress que como consecuencia modifica el estado de tono normal de los músculos, éstos se contracturan demasiado y limitan los movimientos.                                                                                    \r\n\r\nTratamiento:                                                                                                        \r\n\r\nEl tratamiento Kinésico Osteopático de la cervicalgia depende del problema que la origina.  A veces el origen del dolor puede ser en la espalda debido a una mala posición de sentado como el estar trabajando frente a una computadora por horas como es tan habitual en estos días.  El dolor puede proyectarse hacia el cuello y el hombro y además estar acompañado de cefaleas y nauseas.  Este es un caso típico de dolor tensional que cede en algunas sesiones y teniendo presente algunos consejos preventivos. \r\n\r\n En una sesión de osteopatía es fundamental profundizar en el interrogatorio, se investiga el tipo de dolor, tiempo de duración y en qué situaciones se manifiesta, actividades de la vida diaria, antecedentes de cirugías y esfuerzos o traumatismos violentos, antecedentes familiares, hábitos alimenticios y demás preguntas que fueran necesarias.  A veces el origen del problema puede ser visceral y no solo del aparato músculo esquelético.  Luego del interrogatorio se comienza con la inspección estática y dinámica para observar la postura corporal y la movilidad de la columna. Se realiza finalmente la palpación de las articulaciones implicadas, de suturas craneales y finalmente la palpación muscular y visceral, en búsqueda de disfunciones osteopáticas.  Luego de esta evaluación detallada se comienza con el tratamiento específico que consiste en la aplicación de técnicas reflexógenas que activan en el paciente la capacidad de autocuración innata del cuerpo.  Se libera la tensión de los tejidos para lo cual se efectúa un abordaje de la columna vertebral con maniobras de movilización.  Se realiza finalmente un abordaje visceral y craneal.                        \r\n\r\nEn osteopatía es importante dosificar las técnicas que se aplican en una sesión ya que debemos esperar la respuesta reflexógena y los mecanismos de autocuración corporales.  Se cita al paciente en 15 días aproximadamente, se lo reevalúa y de acuerdo a ello se planifica las sesiones siguientes.                                                                                       \r\n\r\n Prevención:                                                                                                       \r\n\r\n – Realizar alguna actividad física para neutralizar lo mas que se pueda las tensiones musculares de todo el cuerpo, ya sea caminatas, deportes y en especial clases de estiramiento.                                                                                                       \r\n\r\n– Tener en cuenta la ergonomía en la vida diaria, en especial en aquellas profesiones en las que se permanece mucho tiempo sentado.                                                     \r\n\r\n– Intentar dormir bien. Chequear los colchones, éstos deben ser firmes, es importante darlos vuelta para impedir que se deformen.  En cuanto a las almohadas, deben tener la altura suficiente de manera tal que la cabeza no cuelgue ni permanezca demasiado flexionada.                                                                            \r\n\r\n– Al levantar objetos pesados, es necesario flexionar bien las rodillas y acercar el objeto al cuerpo manteniendo la espalda derecha.                                                           \r\n\r\n– Realizar ejercicios de auto estiramiento varias veces al día.                                          \r\n\r\n– Conocer qué posturas y qué ejercicios son inadecuados para cada caso en particular. \r\n\r\n -Aprender de las situaciones de la vida diaria generadoras de dolor.\r\n\r\n

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