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Ciatalgia

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Por la Lic. Patricia V. Snaiderman

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\r\n\r\nLa Ciatalgia se caracteriza por un dolor agudo o persistente en la zona lumbar que puede llegar a extenderse a lo largo de todo el miembro inferior. Se debe a la compresión del Nervio Ciático, sea en su origen a nivel de la cintura o en algún tramo del mismo.\r\n\r\nEl Nervio Ciático nace de la unión de ramas nerviosas provenientes de la zona lumbar y sacra, es un nervio mixto, es decir, sensitivo para la piel de la parte externa de la pierna, dorso y planta del pie y, motor para los músculos de la parte posterior del muslo y toda la pierna.\r\n\r\nSíntomas: dolor intenso que se acompaña de hormigueos y pérdida de la fuerza muscular, se percibe en la zona glútea, parte posterior de muslo y pierna llegando hasta el pie; empeora al toser, estornudar, doblar la cintura hacia delante o flexionar el pie o rodilla.\r\n\r\nCausas: las causas de Ciatalgia por lo general con progresivas, se van acumulando a lo largo de los años. Traumatismos a repetición como los que se dan en trabajos de fuerza cargando mucho peso, artrosis de la columna vertebral, deformidades congénitas de las vértebras y desplazamientos de las mismas, tumores, emociones fuertes, cambios posturales importantes que alteran la conformación normal de la columna sea por trabajos de oficina en los que se está mucho tiempo sentado o por alguna otra actividad ejercida de manera constante, traumatismos agudos como caídas fuertes, etc. Usualmente éstas son las causas que provocan la hernia de disco intervertebral, en la que el mismo se desplaza y comprime el Nervio Ciático provocando los síntomas antes mencionados.\r\n\r\nA veces hay que tener en cuenta que el paciente puede tener síntomas de Ciatálgia y no haber lesión a nivel de la columna vertebral y entonces se denomina Pseudocialtálgia. Esto es por contractura muscular del Piramidal, que es un músculo que se relaciona de manera directa con el Nervio Ciático y lo presiona. Tratando el músculo disminuye la presión sobre el nervio y los síntomas desaparecen.\r\n\r\nTratamiento: varía según la edad del paciente y si presenta dolor muy fuerte o de menor intensidad. Además, es importante saber que todos los pacientes no reaccionan por igual a los tratamientos tanto medicamentosos como kinésicos.\r\n\r\nEl Tratamiento Médico consiste en indicar analgésicos, miorrelajantes para los espasmos musculares, calor local, reposo en posición antiálgica e indicación de corsét o fajas para la cintura.\r\n\r\nEl Tratamiento Kinésico Convencional es a través del uso de fisioterapia como onda corta y magneto, masajes kinésicos y ejercicios para disminuir la presión en dicha zona.\r\n\r\nEl Tratamiento Kinésico con Reeducación Postural Global es puramente propioceptivo.\r\n\r\nSe trabaja con posturas de pie, sentado o boca arriba, se le explica al paciente un patrón respiratorio específico y se estiran de manera progresiva cadenas de músculos acortadas. El paciente va aprendiendo, sesión tras sesión y de manera inconsciente cómo adoptar una postura mas equilibrada, armónica y sin compensaciones.\r\n\r\nEl Tratamiento Quirúrgico se usa en casos excepcionales cuando los síntomas son progresivos y no ceden con los tratamientos anteriores. Por lo general evolucionan muy bien y consisten en quitar la presión al nervio. Después de la cirugía se realiza un Tratamiento de Kinesiología Convencional o de Reeducación Postural Global y se le enseña al paciente nuevos hábitos para las actividades de la vida diaria con el objetivo de evitar ocasionar nuevas lesiones en la columna vertebral.\r\n\r\nDe manera preventiva se recomienda actividad física controlada, como ejercicios de flexibilidad y de estiramiento para todo el cuerpo teniendo en cuenta los límites personales y aquellos dados por la lesión en sí. En general se evitan los impactos, rotaciones de tronco y grandes flexiones de columna.\r\n\r\n


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