Hernia de disco cervical
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Por la Lic. Patricia V. Snaiderman
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- La Hernia de Disco Cervical es la extrusión o escape del disco intervertebral por fuera de sus límites naturales. Los discos intervertebrales son “almohadillas” que se hallan ubicadas entre las vértebras de la columna y su función es la de amortiguar impactos, permitir movimientos fluidos y aumentar la resistencia de la columna vertebral. Están constituidos en el centro por un núcleo pulposo que es como una sustancia gelatinosa y por un anillo fibroso constituido por varias capas una sobre otra como si fuera una cebolla. El anillo fibroso rodea al núcleo de manera circular y lo contiene en su lugar.
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\r\n \r\n\r\nLas raíces nerviosas salen de la médula espinal y atraviesan pequeños orificios llamados agujeros de conjunción ubicados entre las vértebras y los discos intervertebrales. Desde allí las raíces se unen para armar nervios motores y sensitivos los cuáles dan inervación a diferentes estructuras anatómicas como piel, tendones y músculos. Cuándo las fibras del anillo fibroso se rompen, el núcleo se puede desplazar hacia atrás en el interior del canal medular (conducto por donde baja la médula espinal y de donde salen las raíces nerviosas) o hacia los agujeros de conjunción ocasionando síntomas como dolor y hormigueos. \r\n\r\nExisten muchos factores que aumentan el riesgo de hernia de disco:\r\n 1) El tabaquismo, la falta de ejercicio físico regular y una alimentación ineficiente, contribuyen sustancialmente a una mala salud del disco. \r\n\r\n 2) Los cambios naturales dados por el envejecimiento corporal hacen que los discos gradualmente se deshidraten afectando su resistencia y elasticidad. \r\n\r\n3) Una mala actitud postural en la vida diaria. \r\n\r\n4) Una manera incorrecta de usar el cuerpo, por ejemplo, al ejercer presión sobre la columna al levantar un objeto pesado o movimientos de torsión violentos. \r\n\r\nLa combinación de estos factores contribuye al desgaste cotidiano de los discos intervertebrales sumado a la tensión por stress tan común en estas épocas. \r\n\r\nHay que tener en cuenta también, que una hernia de disco no solo se puede desarrollar de manera gradual sino también a través de un traumatismo violento. \r\n\r\nSíntomas: \r\n\r\n -Dolor en el cuello que puede extenderse o irradiarse hacia alguno de los brazos y llegar hasta las manos. \r\n\r\n-Contractura de los músculos del cuello que pueden ocasionar dolor referido en la cabeza y los hombros. \r\n\r\n -Dificultad para mover el cuello. \r\n\r\n-Debilidad, hormigueos y pérdida de la habilidad para mover las manos. \r\n\r\nLos síntomas de la hernia de disco muchas veces se parecen a otros como el síndrome del túnel carpiano o tendinitis del hombro. Es importante realizar un diagnóstico diferencial a través de placas radiográficas, resonancias magnéticas y exámenes físicos para descartar si los síntomas tienen causas locales, a distancia o incluso ambas. \r\n\r\nEn algunos casos la hernia es asintomática y es descubierta a través de los estudios antes mencionados realizados por otros motivos.\r\n\r\nTratamiento Kinésico: \r\n\r\nEl objetivo fundamental será disminuir el dolor, aumentar la flexibilidad y la elasticidad muscular. \r\n\r\nEl abordaje desde la Osteopatía es a través de diferentes técnicas que tienen como fin descomprimir el nervio y recuperar la función. Luego de una evaluación física se emplean técnicas para disminuir el dolor, maniobras articulares y de estiramiento y en algunos casos manipulativas. A veces un problema a distancia no resuelto, como una disfunción del sacro o una pierna corta pueden ocasionar una pérdida de la armonía de las vértebras del cuello y con el tiempo producir la hernia. Se analizan las actividades de la vida diaria y se le da consejos al paciente. \r\n\r\nCon la RPG (Reeducación Postural Global) se intenta como objetivo principal erradicar los síntomas con el cambio de la actitud postural a través de estiramientos de grupos de músculos que mantienen una postura defectuosa y causante del mal alineamiento de la columna. Es una terapia global que busca erradicar los vicios posturales a través de un trabajo activo, conciente y propioceptivo por parte del paciente. Son posturas de tratamiento, se trabaja de pie, sentado o acostado, el terapeuta es el guía y el paciente mantiene una postura determinada empleando un patrón respiratorio específico. \r\n\r\nTratamiento quirúrgico: Es lo último que se espera hacer. La cirugía se realiza cuando todos los demás tratamientos, sean kinésicos o de otra índole, no fueran efectivos. En estos casos el paciente presenta síntomas neurológicos progresivos y no existe alivio de ningún tipo. Por lo general consiste en la extracción parcial del disco o extracción de parte de la vértebra. \r\n\r\nPrevención: Como el envejecimiento es inevitable, hay que tratar de incidir sobre los demás factores de riesgo. Mejorar la postura corporal, realizar actividad física placentera, buena alimentación e hidratación y tener especial cuidado en los esfuerzos de la vida diaria. Es importante hoy, mejorar el estilo de vida para preservar la columna en el futuro.\r\n\r\n
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