\r\n\r\nLa hernia de disco es una patología de la columna vertebral que consiste en el desplazamiento del disco intervertebral.\r\n\r\nLas vértebras de la columna están separadas por discos llenos de una sustancia gelatinosa llamada núcleo pulposo y a su vez éste está rodeado por un anillo cartilaginoso que lo contiene.\r\n\r\nLos discos tienen la función de amortiguar los impactos que la columna sufre a diario.\r\n\r\nLos discos se pueden herniar (salirse de su lugar) o romper debido a esfuerzos de diferentes características, se ha alterado la capacidad del organismo de mantener el disco en buen estado por diferentes motivos. Cuando esto sucede los nervios raquídeos se comprimen ocasionando dolor.\r\n\r\nLa sintomatología que ésta lesión manifiesta es la muy conocida ciatalgia o lumbalgia por compresión nerviosa.\r\n\r\nLa zona afectada suele ser un sitio débil adquirido genéticamente o porque ha recibido algún traumatismo en algún momento de la vida.\r\n\r\nLa presencia de dolor puede deberse a que la hernia comprime una raíz nerviosa, por edema que aumenta la compresión de la raíz o por contractura muscular local.\r\n\r\nDiagnóstico: a través de estudios como la radiografía, resonancia, tomografía y electromiograma.  Por otro lado se realizan evaluaciones físicas y la declaración de los síntomas que el paciente manifiesta termina de confirmar el diagnóstico.\r\n\r\nExamen físico y síntomas:\r\n\r\n-Pérdida de la lordosis lumbar fisiológica (rectificación).\r\n\r\n-Contractura de los músculos espinales como medio de defensa.\r\n\r\n-Escoliosis lumbar que se presenta en la mayoría de los casos.\r\n\r\n-La flexión del tronco provoca dolor en la pierna por compresión nerviosa.\r\n\r\n-La elevación de la pierna a menos de 60 grados provoca dolor y hormigueos por tensión de la raíz nerviosa.\r\n\r\n-Dolor local en la zona lumbar o lumbosacra.\r\n\r\n-Caminar sobre los talones (L5) o en punta de pies (S1), en algunos casos ocasiona dolor dependiendo del nivel neurológico comprometido.\r\n\r\n-Disminución de la fuerza del cuadriceps (L2, L3, L4).\r\n\r\n-Disminución de la sensibilidad en la cara anterior de muslo o en la pierna.\r\n\r\n-Sensación de hormigueos en algún sector del miembro inferior afectado. \r\n\r\n-Actitud postural antiálgica (para evitar el dolor).\r\n\r\n-Incapacidad funcional.  \r\n\r\nCausas:                                                                                                    \r\n\r\n-Sobrepeso corporal por producirse una presión excesiva en la columna vertebral.\r\n\r\n-Por degeneración o envejecimiento articular (artrosis).\r\n\r\n-Malas posturas en la vida diaria.\r\n\r\n-Movimientos violentos.\r\n\r\n-Impactos a repetición o movimientos de flexo-extensión o rotación repetitivos cargando peso.\r\n\r\n-Cambios en el alineamiento de la columna vertebral.\r\n\r\n-Levantar pesos de manera inadecuada.\r\n\r\n-Sedentarismo.\r\n\r\n-Tabaquismo.\r\n\r\n-Aumento del dolor al estornudar, toser o en los esfuerzos durante la defecación.\r\n\r\nA veces un esfuerzo ejercido de manera aislada o una situación de stress suelen desencadenar el dolor en un sistema sobrecargado por múltiples irritaciones.\r\n\r\nTratamiento:\r\n\r\nEl 85 % de los pacientes con hernia discal mejoran con tratamiento  conservador.  Se le indica al paciente reposo, analgésicos, antiinflamatorios y tratamiento kinésico.\r\n\r\nEl tratamiento kinésico convencional consiste en el uso de fisioterapia (ultrasonido, onda corta, magnetoterapia) y técnicas kinésicas para disminuir el dolor. \r\n\r\nEl tratamiento kinésico postural consiste en buscar la causa del problema y resolverla a través del cambio de la actitud postural.\r\n\r\nSe centra en dos objetivos: disminuir los síntomas y cambiar la morfología corporal para ganar flexibilidad y elasticidad muscular alineando correctamente la columna.\r\n\r\nEn este caso se trabaja con posturas de tratamiento cuyo objetivo es estirar grupos de músculos de manera progresiva que son los causantes de la compresión vertebral.\r\n\r\nConocer al paciente en su totalidad es fundamental, es decir, su historia personal, antecedentes, la existencia de otro tipo de lesiones, cirugías y traumatismos antiguos, etc. La forma de resolver cualquier lesión no consiste solamente en su abordaje local, el cuerpo es una unidad y debemos conocerlo globalmente para intentar que el tratamiento sea eficaz.\r\n\r\nLa manera de resolver el dolor no puede basarse en medicación analgésica, antiinflamatoria, antidepresivos, corticoides, relajantes y otros,  es necesario corregir los problemas locales y a distancia, los nuevos y los viejos y, conocer la individualidad de cada persona que se atiende.\r\n\r\nLa hernia discal no es la enfermedad sino la consecuencia de una serie de compensaciones que el cuerpo fue organizando a lo largo de toda la vida y no necesariamente en ese lugar.\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\nPrevención:                                                                                                      \r\n\r\nLas prácticas seguras durante el trabajo y el juego, las técnicas apropiadas para levantar objetos y el control del peso corporal pueden ayudar a prevenir las lesiones de espalda.\r\n\r\nEn algunas personas cuyo trabajo les exige levantar objetos pesados, se recomienda el uso de corset para brindar un mayor soporte a la espalda. \r\n\r\n

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