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Neuralgia de Arnold

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Por la Lic. Patricia V. Snaiderman

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\r\n\r\nLa Neuralgia de Arnold (NA) o Neuralgia Occipital es una afección bastante común y consiste en el dolor localizado en la cara posterior de la cabeza de carácter quemante, molesto y que no responde bien a los analgésicos tradicionales.           \r\n\r\nEs producida por el compromiso del Nervio de Arnold o Nervio Occipital Mayor que emerge de la medula espinal.  Su tiempo de duración es corto e intermitente, como la neuralgia del trigémino.                                                                                                    \r\n\r\nEl Nervio de Arnold emerge entre el atlas (1er. vértebra cervical) y el músculo oblicuo menor de la cabeza, inerva la piel del occipital y los músculos de la nuca.\r\n\r\nCausas:                                                                                                                        \r\n\r\nCuando la causa es desconocida se la denomina NA esencial.  Pero la NA tiene otras causas secundarias mucho mas justificadas como la contusión occipital y el post latigazo cervical, aunque puede ser producida también por una compresión vertebral, herpes zoster, diabetes o un problema de irrigación y/o drenaje vascular.                                                                                      \r\n\r\nExiste una teoría que sugiere que se debe a un proceso inflamatorio del nervio de Arnold y del nervio occipital menor, debido a la contractura muscular crónica de los músculos que se relacionan con ellos provocando una isquemia neural. Los nervios inflamados y sensibles se encuentran atrapados dentro de los músculos a través de los cuales pasan, lo cual a su vez provoca dolor localizado, constituyendo un círculo vicioso de espasmo-dolor-espasmo.  \r\n\r\nSíntomas:                                                                                                                          \r\n\r\nEl dolor generalmente es unilateral y parte de la unión cérvico-occipital y desde allí se irradia hacia la parte superior del cráneo o coronilla, zona posterior de la oreja, temporal, frontal y retroocular.  La percusión o presión del nervio puede producir hormigueos en su territorio inervado. La piel del cuero cabelludo puede encontrarse sensible e incluso el cepillarse el cabello puede provocar dolor.  El espasmo de lo músculos involucrados puede limitar los movimientos de cuello.                  \r\n\r\nTratamiento Kinésico Osteopático:                                                    \r\n\r\nSe comienza con el interrogatorio del paciente y observación de estudios (Tomografía Computada, Resonancia Magnética Nuclear y placas radiográficas) para intentar descubrir las causas del problema y llegar a un diagnóstico diferencial, muchas veces se la diagnostica mal y en realidad termina siendo una cefalea de tipo tensional, trastornos osteoartríticos o degenerativos de las primeras vértebras del cuello o hernias cervicales.                                                            \r\n\r\nLuego se realiza un examen físico y una vez corroborado el diagnóstico se procede al tratamiento.  Dependiendo si el paciente siente mucho o menos dolor se usaran diferentes técnicas como maniobras para inhibir el dolor, técnicas para puntos gatillo o puntos de dolor, terapia cráneo sacra para abrir orificios y desbloquear suturas craneales, técnicas articulares, manipulativas vertebrales y musculares para disminuir el espasmo, entre otras.                         \r\n\r\nEn algunos casos, el tratamiento médico recomienda analgésicos y antiinflamatorios y a veces se aplica el bloqueo del nervio afectado en la zona de mayor sensibilidad o en casos rebeldes la liberación quirúrgica del nervio.\r\n\r\n


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