\r\n\r\nLa pubalgia es el dolor alrededor del pubis que puede irradiarse hacia los abdominales, muslos o ingles.  Consiste en la tendinitis o inflamación de los músculos que se insertan en el pubis debido a la acción repetitiva de un gesto determinado que traumatiza el tendón involucrado.  Es bastante frecuente en deportes como el fútbol o el tenis.\r\n\r\nLa tendinitis puede afectar a cualquier persona, tanto deportistas como a aquellos que se dedican a cualquier otra actividad. \r\n\r\nEl síntoma principal es el dolor al hacer ciertos movimientos que implican estirar el tendón afectado o comprimirlo contra otras estructuras.                                                                                     \r\n\r\nAsimismo, la pubalgia podría desarrollarse durante el embarazo, por el estiramiento de los músculos del suelo pélvico debido al peso del abdomen. La pubalgia del embarazo suele desaparecer luego de dar a luz.\r\n\r\nLa pubalgia puede ser alta cuando se inflaman la inserción de los tendones de los abdominales (Recto mayor del abdomen u oblicuos) o baja cuando la inflamación es a nivel de los aductores (mayor, medio y menor) siendo el medio el mas involucrado en este tipo de lesión.   Según el origen podríamos distinguir dos categorías de pubalgias:     \r\n\r\n-Las pubalgias traumáticas que aparecen como consecuencia de una caída sobre los pies, debido a que las fuerzas de recepción en el suelo pueden ser desiguales y provocar que una rama pubiana se eleve mas que la otra y desencadenar de esta manera el cizallamiento de la articulación.                                                                                   \r\n\r\n-Las pubalgias crónicas que suelen darse en deportistas y es por sobreuso muscular cuando los abdominales y los aductores del muslo intervienen de manera potente y asimétrica en la ejecución del gesto deportivo. \r\n\r\nDesde el punto de vista anatómico el pubis está constituido por la unión de los huesos iliacos que hacia adelante forman la sínfisis del pubis que es una articulación con escasos grados de movilidad.  Hacia atrás, los iliacos se unen con el sacro armando las articulaciones saroiliacas derecha e izquierda.  De esta manera se constituye la cintura pelviana que tiene el suficiente grado de elasticidad que le permite amortiguar impactos debido justamente a las articulaciones que la conforman: las sacroiliacas y la sínfisis del pubis.  Estas articulaciones permiten movimientos limitados y la sobresolicitación de alguna de ellas provoca dolor.                          \r\n\r\nExisten diversos factores que predisponen a esta afección como:   \r\n\r\nFactores constitucionales:\r\n\r\n· Diferencia en la longitud de los miembros inferiores\r\n· Hiperlordosis o aumento de la curvatura de la cintura\r\n· Pies planos o cavos\r\n\r\nFactores deportivos:\r\n\r\n· Hiper o hipomovilidad articular\r\n· Elongación deficiente\r\n· Ejercitación inadecuada\r\n\r\nTratamiento kinésico osteopático y postural\r\n\r\nEn primera instancia se plantea el cese de toda actividad deportiva y se implementa un plan de rehabilitación basado en el uso técnicas variadas cuyo objetivo será recuperar la calidad de alargamiento de éstos músculos y reforzar sus tendones.\r\n\r\n· Trabajo isométrico de aductores, abductores, rectos del abdomen y oblicuos.\r\n· Elongación por posturas excéntricas de los músculos isquiotibiales, rectos y oblicuos del abdomen, aductores y psoas.\r\n· Masoterapia y ultrasonido en músculos abdominales y aductores.\r\n· Masaje transversal profundo para estimular la regeneración del tejido.\r\n· Técnicas manipulativas para equilibrar los ilíacos, el pubis, la columna lumbar y los miembros inferiores.\r\n· Crioterapia luego de la ejercitación kinésica.\r\n· En puntos dolorosos se puede complementar con infiltraciones con corticoides; asimismo con medicación analgésica por vía oral (tratamiento médico).\r\n\r\nPrevención:\r\n\r\nAntes de la práctica deportiva realizar una buena entrada en calor con ejercicios de movilidad articular para flexibilizar las articulaciones y ejercicios de estiramiento en general y en especial aquellos relacionados con la cintura pelviana.  Al final de la ejercitación, se vuelven a alongar los mismos grupos musculares.\r\n\r\nPor otro lado independientemente del deporte que se practique es importante incorporar un trabajo complementario muscular para equilibrar el tono de éstos músculos con ejercicios de tensión isométrica y excéntrica ejercitados de manera simétrica.\r\n\r\n

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